SOLICITUD DE CLAVE
CONSULTA PAGOS DE PROVEEDORES
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL (BENEFICIARIO)
RUT
ej: 15440915-1
REPRESENTANTE LEGAL
RUT
ej: 15440915-1
Domicilio
Calle
N°
Dpto
Comuna
Ciudad
Región
RM
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIV
XV
Teléfono
e-mail
USO ESCLUSIVO DE LA DCYF
ALTERNATIVA DE ENTREGA
CLAVE:
Retiro Personal
Despacho a Domicilio
FECHA:
FIRMA ADMINISTRADOR DCYF
FIRMA TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL
RECUERDE CAMBIAR LA CLAVE CUANDO SE CONECTE POR PRIMERA VEZ
LA CLAVE SERÁ DESPACHADA A DOMICILIO POR CARTA CERTIFICADA